在线网络教学模式在耳鼻咽喉头颈外科课程中的

0 引言

网络教学能够使在校学生通过云课堂的形式进行线上教学，这种教学模式不同于传统课堂的形式，使得教学不再受空间和时间的限制。“耳鼻咽喉头颈外科”课程的教学，因其解剖部位局限、结构狭小，具有较强的专业性，而且在世界范围内的本科医学教育课程中，耳鼻咽喉头颈外科教学通常被认为是低优先级的，教学时间有限，因此学生对于该科目学习的时间较短[1-2]，但是耳鼻喉科所涉及的临床实践技能对于医学的其他许多学科，如普通医学或儿科等[3]，都是非常重要的临床实践课程，因此教学难度较大。如何在新形势下开展“耳鼻咽喉头颈外科”教学，并保障教学质量是我们面临的挑战。本文研究通过在线网络教学方式开展专业课教学，分析其作用效果和面临的问题，并希望其成为特殊情况下传统教学的补充方案。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取首都医科大学临床医学专业2015级和2016级临床医学(5+3培养)实习学生作为研究对象。纳入2015级学员共33名，男12名，女21名；2016级学员共34名，男15名，女19名。学员年龄为22～23岁。按照学校教学计划，所有参与研究的学生均已经进入临床实习阶段，具备满足日常生活和学习所需要的计算机和网络技能。

1.2 方法

1.2.1 教学方式实验对比

将2015级学生设定为对照组，2016级学生设为实验组，两组学生使用的教材选用人民卫生出版社第九版《耳鼻咽喉头颈外科学》，教学大纲、所用学时数均相同，两组学生均由同一组教师进行授课。实验组采用教师根据教学目标和要求提前录制的“耳部临床解剖”和“鼻部临床解剖”微课。实验组课前1 周教师在网上发布教学材料并布置学习任务，学生利用微课进行自主学习，教师根据教学大纲将疑难点和关键点通过音频形式发送到实验组微信群，帮助学生按照每次课程的要点收听。教师在课后通过微信群进行在线答疑。对照组为往年传统教学方法，在课堂上由教师讲授知识点，两组学生在课程结束后根据教师出题完成答卷。理论考试成绩均为笔试，由授课教师出题和评阅。

1.2.2 教学效果评价方式

评价指标：①理论考试：两组学生在相同时间内完成考试，题型为选择题、名词解释和简答题(百分制)。考试完成后显示成绩。②问卷调查：在全部课程结束后向实验组学生发放调查问卷，内容主要包括授课教师的教学态度和精神面貌、教师对专业知识的掌握程度、教学过程中技巧的使用、教学效果满意度(激发学习动机、增强学习气氛)，学生的主观能动性的影响(培养独立思考的能力、提高学习效率和对临床问题有帮助、后续学习的动力)。

1.2.3 统计学方法

所有数据采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用表示，采用t检验；p<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 教学效果评价

理论考试：对两组学生考核成绩进行统计对比后发现，实验组学生考核成绩平均值为89.(分)，而对照组学生考核成绩平均值为94.(分)，t=4.52，实验组的成绩并不优于对照组学生，两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)(表1)。

表1 学生考核成绩Tab.1 Examination results of students组别人数优秀人数比例/%良好人数比例/%及格人数比例/%不及格人数比例/%对照组000实验组0000

注：100分～90分为优秀 ，89分～70分为良好 ，69分～60分为及格 ，低于60分为不及格

调查结果表明，实验组的学生认为网络教学方式对掌握理论知识有一定的帮助，任课教师在教学中能够保持精神饱满，任课教师在课堂教学中能够做到突出重点、化解难点、讲授熟练、清晰透彻，并认为网络教学能激发学生的学习动机，增强学习气氛，培养独立思考的能力和增强学习主动性，该教学形式对临床问题有帮助，并愿意参加网络教学的后续学习(详见表2)。

表2 实验组对网络教学效果评价(n=34)Tab.2 Evaluation of network teaching effect by experimental group(n=34)调查内容赞同人数比例/%任课老师能在教学中保持精神饱满3397任课教师能介绍学科新动态、新发展,理论联系实际任课老师在课堂教学中能做到突出重点、化解难点、讲授熟练、清晰透彻网络教学可以激发学生学习动机3397网络教学能增强学习气氛网络教学能培养独立思考的能力3294网络教学能提高学习效率3397网络教学能增强学习主动性3397网络教学能对临床问题有帮助网络教学对自己探究学习有帮助网络教学能帮助后续学习

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