医学随笔

一九八0年第五期广东省海南岛海口市霍列五遗著霍毅整理一，治误食鸡染有螟蚣毒患者症见咽喉肿口闭禁。用大茴香捣碎，滚水冲，含漱，血泡破穿，即愈。余昔治海关职员某。其人突然发病不语，手书示其家人邀余往诊。视之脉平和，无其他异症，唯喉部肿胀，起一血泡如豆大，音痦不能言。余细思：此症非属喉痈可知。然究为何症?遂询问其家人：“病发前是否食过何物?。答云：“吃鸡后即发此病。。余乃断为此系中蜈蚣毒。遂书方：八角茴香30克，用水二碗，煎为一碗。待温含之，徐徐下咽。药才入口，病者顿觉喉部清爽，血泡消而能言语。患者惊异不巳。问余其中道理。余日：“喉肿满不能言，常属喉痈。喉痈大多为风痰壅热所致，当有风痰壅热之脉证。现脉象平和，身无寒热，且病起猝然，其为食物中毒很有可能。既承告知病发前吃过鸡。想必是因放置不妥，被蜈蚣爬过，遗毒在鸡上。其妻在旁答道：我把鸡煮好后，他适有事外出。我将鸡放在一吊筐内。谁知他回家食鸡之后便发此病。若非医生说明，虽病不知何故。余嘱其再将药渣泡水一大碗，置于放烧鸡的吊筐里，热气熏将上去，果见一条如小指般粗、数寸长的蜈蚣从梁上坠入汤中，犹蠕蠕而动不巳。二，风瘤人之皮肤忽起小瘤，痒甚者是为风瘤症。可用夏枯草15克，水煎服。渣另煎，外洗，立效。三，肾虚耳聋用六味地黄丸方(熟地、萸肉，茯苓，泽泻，丹皮、山药)加远志30克，作汤剂煎服，甚效。四，音幢昔有某戏班在某村演戏。班中之旦角忽患音哑，不能开唱。班主窘甚。四出寻医，俄有一老医至。日：。此易事耳。唯愈后须酬我村里一台戏”。班主诺之。老医乃取单根木(即海南狗牙花)(别名：震天雷、艾角青(注)洗净，捣烂，用二过洗米水煎与之服。立愈。至夜晚，该旦角登台演唱如常。五、崔嗽夜嗽累月不止者，取鸡蛋一枚，去壳，入热汤中，更入冰糖、蒜头数办(捣烂)，服之。B一至二次，无不效。注：广州部队后勤部卫生部编，《常用中草药手册》第576页。人卫版，1969年。夹竹桃科，狗牙花属，]~vvata· mia hainanensisTsiang衔+身西骨*奇心事*骨*皆咕中*霄啮守中畸*事由骨*皆+中*中西胁曲骨*中中骨西宁*宁*忡中由忡事由骨*中*骨喀骨*中中●*肾曲中*胁中中心哿曲骨*(上接第34页)；上粘附着黄色之痂皮，有痒感。曾因面部呈满月状浮肿，予消风散医治好转。一年后又发现脐旁、脐下有抵抗性压痛。故改用驱瘀血丸(桃仁承气汤合大黄牡丹皮汤合桂枝茯苓丸制剂)以破瘀，每次服驱瘀血丸13粒或桂苓丸25粒。一月后红斑颜色已退一半，麻皮大减，连服数月，诸症及红斑全消。另笔者著《中医诊疗经典》中，曾推荐治疗本病的有效方为：桂枝加黄芪汤，黄连阿胶汤，防风通圣散、消风散、温清饮及大黄牡丹皮汤、桂枝茯苓丸。作者强调，顽固性皮肤病者须注意其腹部体征及瘀血情况，这对临床效验极其重要12J。又有人治验一例诊断为血虚类型的衅：皮癣案，投子四物汤加昧，如改善缸行用红花，治风加羌活、防风、苍耳子。经服三个月后，病势大减，嘱续服两周而告愈co，。后又治一例以温清饮或四物汤为主，交替使用防风通圣散。而因水湿，血瘀加地肤子、苡仁，牡丹皮、桃仁，红花等，或用十味败毒散、薏苡仁散等。首先以理血、解毒，清热，仍继续用类固醇软膏及改善血脂的药物，半年之后皮疹及搔痒均减。尔后，又于防风通圣散或四物汤加黄柏，防风，荆芥，连翘，地肤子，蝉蜕，僵蚕，白藓皮，治疗二月皮疹大致消失而获效c8，。参考资料C13《汉方OQS床》24(10)，1977。C23《汉方O临床》24(8)，21，1977。[3)《汉方O临床》26(2)，25，1979。(程方王润生黄明贵译选；)

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