翻转课堂与微信平台在耳鼻咽喉科实践教学法的

实践教学是医学人才培养的关键环节，也是保障医学教育质量的必要手段。耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性比较强的的临床专业，其涵盖头颈部多解剖器官，又与口腔、眼科、神经科等多学科交叉，因此选择合理的教学方法至关重要[1-2]。为推进新型教学模式的改革，进一步帮助医学生树立起临床思维，并为其临床综合能力的稳步提升提供必要的帮助和支持。在本文研究中，试图通过对微信公众平台和翻转课堂相结合的新型教学模式的探索，将其引入耳鼻咽喉头颈外科实习课程教学实践活动中来，旨在改善教学效果、提高医学生临床实践能力。

1 耳鼻咽喉头颈外科目前临床教学存在的主要问题

1）耳鼻咽喉头颈外科专业性强，解剖结构复杂，多为狭窄的腔洞结构，精细功能较多，故教学内容难度大。2）总理论课课时数较少，每节课讲授内容较多，学生难以将课内内容消化理解。3）目前实践教学主要为传统带教教师讲授，学生为被动式接受，积极性及互动性均较差，不能主动参与临床思维锻炼上尤为欠缺[3]。4）对于重要的临床操作如耳镜、鼻内窥镜及一些经典的手术术式无法从书本和课件中体现，学生的学习效果普遍较差。因此“翻转课堂”及微课视频教学的引入将大大弥补以上存在的不足。

2 “翻转课堂”的概念

翻转课堂，又叫做“颠倒课堂”，是颠覆传统教学方法而出现的一种创新型教学模式。从本质上来说，本文中所重点研究的“翻转课堂”主要是指，通过对课内外时间的优化和重组，凸显学生在学习中的主体地位，发挥学生在学习过程中的主观能动性，积极探讨临床问题，打牢临床知识基础[4]。在既往的传统教学中，学生们对课前预习这一环节不够重视，直接在课堂上吸收知识，对于耳鼻咽喉头颈外科学专业性较强难度较大的学科，学生往往难以对教师的操作及教授内容做到理解掌握，传统教学方法已经越来越难以适应当下的教学环境，不仅在客观上影响了学生学习的积极性，同时也是进一步提升课堂教学效果的主要阻碍因素之一。而翻转课堂将传统的“以教师讲授为中心、以书本学习为基础、以课堂教学为关键”的教学理念，改变为“以提出问题为基础、以教师教授为辅助，以学生自主学习为中心，注重培养提高学生临床思维能力”的教学模式。翻转课堂实现了教师及学生角色的转换，学生的主体地位得到了有效的凸显，通过网络视频学习等多种形式开展课前预习活动，在课堂上积极参与与老师和其他同学的讨论，学生通过主动预习、主动操作、主动思考，突出了学生学习的主动性，完成了知识的内化吸收，极大地调动了学生的学习热情。教师从传统课堂中的知识传授者变成了学习的促进者和引导者，同时也有更充裕的时间与学生互动。翻转课堂教学模式下，一改传统的教师评价学生的做法，建立健全了一套行之有效的新型评价机制。而学生不仅可以通过自己任课教师所编制的视频来开展学习活动；也同样可以从其他教师编制的视频中汲取知识和养分。这种做法，不仅为优质教育资源的优化配置提供了必要的支持，同时也是教育均衡发展的可行路径，值得我们给予应有的关注和重视。

3 网络平台的完美承载

微信是由腾讯公司于2011年推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的应用程序，作为我国目前应用最为广泛的社交软件，微信应用于临床医学教学，打破了时间和空间的限制，为学生提供了方便的学习条件，学生可以根据自身条件选择学习时间，制定个体化的学习方案，在一定程度上弥补了传统授课方式的不足。首先，基于移动平台，学生可以利用零散碎片时间随时随地进行学习，通过微信进行讨论互动，增强学生独立思考与自学的能力；其次，利用微信公众平台，图片、群聊、视频等更加直观的学习资料可以最大限度的进行多角度多层次互动，深化理论课教学的认识，极大促进临床能力的提高，进一步提升教学效果[5]。

4 翻转课堂结合学习型微信公众平台在耳鼻咽喉头颈外科的教学应用

4.1 教学目标的设定

根据教学大纲及临床教学的最新要求，本课题组成员从当前阶段本专业临床教学的客观要求出发，对教案进行了针对性的优化和修订，录制成相关教学视频，根据八年制、临床医学本科、留学生班、成教学院的学生，为其提供针对性的学习目标、学习内容、教学方法，从学生的实际情况出发，开展分层教学，根据不同阶梯的学生能力设定相应的教学目标。

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